Dirofilarioza

Choroba pasożytnicza roznoszona przez komary, która w związku z ociepleniem klimatu dotarła w ostatnich latach do Polski z południa Europy.

Wrota zakażenia

Choroba wywoływana przez nicienie Dirofilaria, które dostają się do organizmu komara wraz z krwią. W ciele komara przechodzą przemianę i wędrują do jego otworu gębowego.

Przy kolejnym wkłuciu następnym komara, przedostają się do powstałej ranki, a potem do tkanki podskórnej zwierzęcia lub człowieka. W organizmie kolejnego żywiciela larwy ponownie się przekształcają i wędrują w tkance podskórnej (Dirofilaria repens) lub przedostają się do płuc lub serca (Dirofilaria immitis).

Objawy

W najczęściej występującej, łagodniejszej postaci podskórnej pojawiają się guzki, w których lokują się larwy Dirofilaria repens. Pojawieniu się guzków może towarzyszyć ogólne osłabienie.

Ciężej przebiega dirofilarioza wywołana Dirofilaria immitis. W tym przypadku larwy wędrują do płuc i serca i tam formują guzki. Może to wywoływać kaszel a nawet krwioplucie

Diagnostyka

Największym problemem związanym z rozpoznaniem dirofilariozy jest błędna początkowa diagnoza wskazująca na guz pierwotny lub przerzuty do płuc lub serca.

Pomocne w potwierdzeniu dirofilariozy mogą być: badania krwi (m.in. badania serologiczne), badania obrazowe (RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, badanie ultrasonograficzne), biopsja oraz badanie histologiczne.

Leczenie

W leczeniu dirofilariozy stosuje się leki przeciwpasożytnicze, zgodnie z zaleceniami lekarza. Alternatywne leczenie polega na chirurgicznym usuwaniu guzków z tkanki podskórnej względnie płuc i/ lub serca. W przypadku usuwania guzków podskórnych leczenie przeciwpasożytnicze stosujemy jedynie wówczas, gdy istnieje uzasadnione ryzyko występowania dodatkowych guzków, m.in. w narządach wewnętrznych. Niekiedy zaleca się również jednoczesną antybiotykoterapię skutecznie zwalczającą endosymbionty Wolbachia.

Rokowanie w przypadku rozpoznanej i leczonej dirofilariozy jest bardzo dobre. Powikłania zdarzają się rzadko i zwykle są to: niewielki zawał płuca lub nadkażenie bakteryjne.

Profilaktyka

Najlepszą bronią przed dirofilariozą jest profilaktyka. Należy zapobiegać wkłuciom komarów