Anisakioza

Choroba pasożytnicza wywoływana przez nicienie z rodzaju Anisakis, Contracoecum i Pseudoterranova. Chorobę u człowieka wywołują larwy ww. gatunków, które pasożytują u około 200 gatunków ryb, będących pożywieniem dla ludzi. Człowiek może zarazić się, zjadając surowe ryby.

Objawy

Mogą pojawić się w ciągu kilku godzin od spożycia zakażonych ryb. Należą do nich:

• silny ból brzucha,
• nudności,
• wymioty.

W późniejszym czasie pojawia się kaszel, podczas którego larwy wydostają się przez jamę ustną na zewnątrz, jednak przez większość pacjentów nie jest to zauważalne.

W momencie przedostania się pasożyta do jelita cienkiego pojawiają się nacieki zapalne jelita przypominające chorobę Leśniowskiego- Crohna:

• ból brzucha,
• przewlekłe biegunki,
• nudności,
• zmiany w odbycie,
• gorączka w okresie 1-2 tygodni od zakażenia.

Umiejscowienie larw na ścianie żołądka lub jelita może wywołać silną reakcję alergiczną.

Diagnostyka i leczenie

Rozpoznanie stawiamy przeprowadzając gastroskopię i wydobywając larwy do badania parazytologicznego albo pobierając wycinek ściany jelita do badania histopatologicznego (obraz larw otoczonych ziarniną). Można uwidocznić pasożyty w badaniu rtg z kontrastem barytowym.

Larwy mogą zostać usunięte endoskopowo. Niedrożność jelita cienkiego, mogąca wystąpić w przebiegu infestacji pasożytami, jest wskazaniem do zabiegu chirurgicznego.

Dobre wyniki leczenia niedrożności osiągano też stosując lek przeciwpasożytniczy- albendazol.

Profilaktyka

• Pod koniec XX w. odnotowywano wiele przypadków zachorowań, głównie w Japonii, Holandii, USA, Niemczech i Korei. Skłoniło to rządy wielu krajów do wprowadzenia odpowiednich procedur kontroli poławianych ryb.
• Metodą pozbycia się pasożyta jest obróbka termiczna  w temperaturze powyżej 60°C, gwałtowne zamrożenie lub zamrożenie poniżej -20°C na 3 dni.
• Ważne jest też dokładne oczyszczenie ryb przed obróbką.